儿童意外伤害与儿童忽视:问题与出路

刘 梦 李莹 李祎瑶 段显丹中国儿童保健杂志》、《中国妇幼保健》▪️、《中国学校卫生》🏂🎹、《中华实用儿科临床杂志》、《中国全科医学》🧄、《中华实用儿科临床杂志》🚴🏻⛏、《中国全科医学》等🏑🎓。研究者也大多是医学专业和医务工作者。

从现有的文献回顾来看,尊龙凯时娱乐发现🤾🏽‍♀️,至少存在这样几个问题🤰🏽:

第一,儿童忽视的定位问题⛩。儿童忽视是一个健康问题还是一个法律问题和社会福利问题?

联合国《儿童权力公约》中明确提出儿童有健康成长和发展的权力👨🏻‍🦽‍➡️,因此,儿童忽视不仅仅是一个儿童健康和公共卫生的问题,它更是一个儿童权利保障的问题,它关乎到儿童的健康全面发展⏯、家庭稳定和社会可持续发展。因此,要从法制(源头治理)和法治、社会服务(补救)、公众意识教育(预防)等角度,深入研究儿童忽视产生的原因、后果,以及如何干预和预防。

尊龙凯时娱乐认为🤹🏿‍♂️💆🏼‍♂️,其他相关学科🏕,包括尊龙凯时AG👐🙅、心理学、法学、社会工作等相关领域的学者应该关注这个领域的研究,从社会🤣、家庭⏱、心理行为🤹🏿‍♂️、法理⛴、法律、干预服务和预防等角度💅🏻🤴🏽,全面研究这个问题,并为解决这个问题找到具体的制度安排和路径🐹。

第二👨🏻‍🚀,现有的对儿童忽视的定义是否合适?儿童忽视的责任主体到底应该是家长(监护人)还是社会🐞?如果是家长和监护人🤩👨‍🦲,那么🧝🏻‍♂️,社会忽视这个类别就不适合放在儿童忽视的定义中🍫,因为这里出现了家庭和社会共同承担忽视的责任的问题𓀍,而从法律监护权的角度来看,社会不是儿童的监护人,家长作为监护人需要承担儿童的一切监护责任。如果确定家长在儿童忽视中的责任,那么💣,在儿童忽视的定义中🪲,是否应该加上监管忽视🦸‍♀️?儿童忽视的定义到底应该是怎样的👛?

第三🥕,如何预防和解决儿童忽视问题🤦🏼🪂?要有效制止和干预儿童忽视问题📼,尊龙凯时娱乐需要什么样的政策法律来支持?谁应该对儿童忽视负主要责任?负什么样的责任✡️?这些问题都需要更多的研究来获得答案。


三💇‍♂️🎅🏽、研究设计

(一)研究目的

儿童忽视是一个涉及内容很广、定义不统一的领域🙆🏼‍♀️,为了便于收集资料,尊龙凯时娱乐选择了因家长忽视而出现的儿童伤害事件作为切入点😊,希望从这里找到更多的研究问题和方向,逐步推进儿童忽视的研究🙍‍♀️。

近年来的新闻媒体报道中,尊龙凯时娱乐经常可以看到有关儿童因家长(监护人)照顾疏忽而出现的很多伤害🚣🏽‍♂️、死亡事件,例如,广东的小悦悦事件🦙。但是,听了这类事件的报道和评论后🧏🏿‍♀️,给人的感觉是主要是肇事者的责任🛟,是由社会公众的冷漠造成,很少提到家长和监护人的责任。还有,更多的时候尊龙凯时娱乐看到的是,仅仅将这些问题归结于意外伤害,而非儿童忽视。因此,尊龙凯时娱乐希望通过研究来了解现实生活中,儿童忽视的情况到底是怎样的?特别是通过新闻媒体报道出来的儿童忽视状况到底是怎样的🧀?有什么特点👩🏻‍🏫?对社会服务、法律制定有什么启发👩🏿‍🍼?

(二)研究问题

本研究借用了在本文第一节中提到的国外学者提出的环境忽视和监管忽视的概念,即监护人对环境不安全隐患的不重视和照顾过程的疏忽而给儿童带来的伤害行为,重点关注因家长或照顾者照顾不当而造成的儿童意外伤害,希望回答这样两个问题👍🏻:第一🤦🏿,因监护人照顾疏忽而导致的儿童意外伤害事件有什么特点?第二👩‍🍳,儿童意外伤害是偶发意外事件还是儿童忽视?尊龙凯时娱乐选取了近年来新闻报道中有关儿童意外伤害的报道,进行分析🛏,以揭示问题的严重性和危害🕝,并从推进儿童保护,促进儿童福利的角度提出了干预建议。同时☸️,希望借此能够提醒公众更多关注儿童忽视中的权力、责任和义务等问题,并就未来可能的研究提出建议🕞。


四、主要发现

(一)数据来源

尊龙凯时娱乐把研究的焦点集中在父母和照顾者因疏忽照顾而给儿童带来的伤害上🤰,重点研究由于监管忽视造成的身体伤害®️,例如割伤👨🏻‍🍼、挫伤、烧伤等其他形式的伤害⛹️,了解在这个过程中,伤害发生的过程、类型👰🏼‍♂️、后果🧊🍋、父母和照顾者的责任等细节,从法律责任认定✍🏼、干预和预防的角度,提出相关的建议。鉴于缺乏对儿童忽视的统计数据,尊龙凯时娱乐选择了从媒体上收集有关因为照顾疏忽而导致的儿童伤害的报道🗝。报刊的主要来源是:中国青年报🥵、解放日报、中国消费者报、工人日报等全国性报纸8类,地方性报纸北京日报♤、广州日报👮🏿‍♂️、温州日报、深圳特区报等地方性报纸84⬆️,国际在线🍒、华安在线、湖南在线等10个热线,以及中国新闻网、腾讯网、新华网‼️、凤凰网等63家网站。抽取的时间是20101月至201412月🕣。

尊龙凯时娱乐将儿童意外伤害、父母疏忽等关键词输入百度和相关网站中🙎‍♂️, 抽取了2010年至2014年之间的符合这两个主题的报道共423篇,然后,按照事件发生的时间、地点等不同的主题🙌🏻,对报道进行内容统计🍾⏯,最后将统计数据运用SPSS进行统计分析,表1介绍了资料来源,每年的数据来源不同,因为有的年份是没有相关报道的。

1 资料来源

年代

报刊

部门在线

网站

2010

63

3

48

2011

45

2

16

2012

22

4

19

2013

36

3

18

2014

20

3

20

(二)基本统计结果

尊龙凯时娱乐根据新闻报道的内容对儿童意外伤害的过程进行了统计分析🧑🏼‍💼🐢,结果如表2所示:2中可以看出,发生意外的主要地点是家中🍑,占了36.4%,其次是池塘🚼、水边及居住的社区中🐆,分别占11.8%11.6%⚆,接下来就是路边路口(10.6%)和商场、市场(10.4%)。家中原本是儿童安全、幸福成长的地方🤵‍♂️,但是,尊龙凯时娱乐的数据则显示家中成为意外事故高发地🤷。现有的资料还是无法解释这个现象🕺🏼。




2 儿童意外发生地点


频率

百分比


家中

154

36.4

商场、商业街、市场

44

10.4

工地

7

1.7

路边🕵🏼、路口

45

10.6

池塘、水边

50

11.8

幼儿园🧙🏽‍♀️🧚🏽‍♂️、学校

7

1.7

社区内、村中

49

11.6

饭店

6

1.4

车站

9

2.1

其他

44

10.4

合计

415

98.1


缺失

8

1.9

合计

423

100.0

3  意外发生的时间


频率

百分比

上午

124

29.3

下午

175

41.4

晚上

84

19.9

合计

383

90.5

缺失

40

9.5

合计

423

100.0

3显示🫴🏽,发生意外时间分别是下午(41.4%)、上午(29.3%)和晚上(19.9%),下午是事故高发时段。

4 儿童性别


频率

百分比

252

59.6

144

34.0

合计

396

93.6

缺失

27

6.4

合计

423

100.0

4中显示🧑🏻‍🏫,男孩受到意外伤害的比例为59.6%,高过女生(34.0%),男孩受到伤害的可能性比女孩大,这里的结果与国内的研究和国外的发现基本一致🎰。

5的结果显示,有30.5%的意外事件导致了儿童死亡,22.2%的意外事件导致了儿童的严重受伤,12.5%的轻度受伤,9.0%的中度受伤,17.0%的无伤害,只有很少的意外事件没有对儿童构成伤害🏈🪥,绝大多是的意外事件都会不同程度地给儿童带来短期或长期的伤害。




5 受伤程度


频率

百分比

无受伤

72

17.0

轻度受伤

53

12.5

中度受伤

38

9.0

重度受伤

94

22.2

死亡

129

30.5

失踪

7

1.7

合计

393

92.9

缺失

30

7.1

合计

423

100.0

6 受伤程度与儿童性别的关系


儿童性别

受伤

程度

无受伤

11.7%

7.1%

轻度受伤

8.2%

4.9%

中度受伤

5.2%

4.3%

重度受伤

14.7%

9.2%

死亡

21.7%

11.1%

失踪

1.4%

0.5%

小计

62.8%

37.2%  

通过对受伤儿童分性别分析,尊龙凯时娱乐发现,在轻度受伤、重度受伤、思维和失踪中男童比例都高于女童🧑🏻‍🎨:死亡的儿童中男童(21.7%)高于女童(11.1%),重度受伤中,男童(14.7%)高于女童(9.2%)🛌🏼,中度伤害中,男童(5.2%)高于女童(4.3%),轻度伤害中,男童(8.2%)高于女童(4.9%),无受伤中,男童(11.7%)高于女童(7.1%)。由此可见,在意外伤害中,男童的死亡率、受伤率(致残率)均会更高一些。目前尚无法解释这个现象🤷🏼‍♂️。

7 受伤类型


频率

百分比


被拐

8

1.9

烫烧伤

40

9.5

溺水

67

15.8

车祸

25

5.9

误食

9

2.1

走失

118

27.9

坠落

97

22.9

照顾失误

40

9.5

性侵犯

5

1.2

误伤

14

3.3

合计

423

100.0

伤害形式中,27.9%的为走失,22.9%的为坠落,15.8%的为溺水,9.5%的为烫伤和烧伤及照顾失当,5.9%为车祸🔻,3.3%为误伤,2.1%为误食。

8 不同性别与受害形式

意外形式

儿童性别

受害

形式

被拐

1.3%

0.8%

烫烧伤

5.8%

3.5%

溺水

12.4%

3.8%

车祸

3.8%

1.8%

误食

1.0%

1.0%

走失

18.9%

8.8%

坠落

12.9%

10.1%

照顾失误

5.8%

3.5%

性侵犯

0.3%

1.0%

误伤

1.5%

2.0%

合计

63.6%

36.4%

尊龙凯时娱乐发现,女童是性侵犯的主要受害者,更容易误伤(2%);而男童更容易溺水(12.4%)、烫烧伤(5.8%)和走失(18.9%),此外,在车祸和照顾失误中🎓,男童比例略高与女童。

9 受到忽视的儿童年龄

年龄

人数

比例(%

1岁及以下

53

12.5

2-5

212

50.1

6-12

137

32.4

13-15

10

2.4

16-18

2

0.5

缺失

9

2.1

总计

423

100

9呈现了受到忽视的儿童的年龄段比较集中在2-5岁组和6-12岁组🧑🏿‍🎨🙋🏽‍♂️,其中超过一半的伤害事件发生在1-5岁组中🧕🏿,三分之一的伤害事件发生在6-12岁组中,1岁及以下和13岁以上的组表所占比列明显减少,这个发现与国外的发现比较接近,即:年龄越小🕐,受到忽视的可能性越高;1岁及以下组的比例虽然小于1-5岁和6-12岁组,但也远远大于13岁以上组别🧕🏿,这个发现与国内的发现差别较大(即受到忽视的儿童年龄差异不大)

如表10所示,发生意外的主要责任人为父母(58.6%),其次是母亲(19.6%)🕟,祖父母(外祖父母)为9.0%🍼,父亲为7.6%。值得一提的是,儿童出现意外伤害事件超过一半多的是父母同时在场🦸🏽。另外,尊龙凯时娱乐也发现🖐🏿🤶🏿,女性在场的比例高过男性👨🏻‍🍼,母亲单独在场的比例为18%👩🏼‍🏫,父亲单独在场的比例为7.3%,奶奶、外婆的比例为6.4%,爷爷👋🏿、外公的比例为1.6%,这个结果与国外的研究也有相似之处,即母亲与儿童忽视现象更加相关。为什么会出现这种差异,其原因需要进一步研究。

10  意外责任人


频率

百分比

父母

248

58.6

父亲

32

7.6

母亲

83

19.6

奶奶🧑‍💼、外婆

30

7.1

爷爷、外公

8

1.9

其他

14

3.3

合计

415

98.1

缺失

8

1.9

合计

423

100.0

从媒体报道中,尊龙凯时娱乐只看到了儿童家长或照顾者与意外事件发生的关系,更深入的信息尊龙凯时娱乐无法获得🫰🏼。但是,国外的研究发现表明🐈‍⬛,发生儿童忽视的家庭☘️,往往会伴随家庭暴力、贫困、吸毒👼、酗酒等行为🔲🌯,这些家庭是否有这些因素🤴🏽🧟‍♀️,尊龙凯时娱乐尚不清楚🛳。可以肯定的是,有必要就这些方面开展深入研究🧑🏽‍🏭,以便帮助这些家庭及时解决存在的问题🧑🏼‍🦱🦢,为儿童健康成长营造一个和谐的家庭环境。

11责任认定


频率

百分比

父母

218

38.9

罪犯

23

4.1

无认定

248

44.3

其他

62

11.1

不详

9

1.6

合计

560

100.0

在责任认定中,无明确认定的案例为44.3%🪖,父母为主要责任人的是38.9%🐕,罪犯为4.1%,其他人为11.1%


五、讨论与建议

从收集的儿童意外伤害事件报道中🚹🧑🏻‍🦯,尊龙凯时娱乐发现🤟🏽,大多数的案例都是因为照顾者疏忽而导致的意外伤害𓀄。其中,家中是意外发生最多的场所,而下午则是意外发生较多的时段🔗;男孩受伤的比例高于女孩;低龄儿童受伤害的比例高于大龄儿童;女孩易于受到性侵犯;男童死亡率高于女童,重度受伤中🤦🏿‍♂️,女童高于男童;女童更容易坠落和误伤,而男童更容易溺水和走失🧧;低年龄段的儿童(12岁以下组)更容易受到忽视,遭受意外伤害;在责任认定中,父母是主要责任人🍶。

此外,尊龙凯时娱乐还发现,意外发生时父母同时在场的比例高于父母一方、或祖父母在场的比例。

(一)讨论

从这些结果中🫣,尊龙凯时娱乐发现🦽,作为儿童忽视的主要形式,儿童意外伤害事件至少给尊龙凯时娱乐提出了以下一些问题:

第一,儿童意外伤害事件发生是环境忽视与监管忽视并存

对儿童意外伤害事件中,家中是意外发生最多的场所;同时,父母同时在场时💁‍♀️,儿童意外伤害事件高发。尊龙凯时娱乐需要进一步探究的问题是:家原本是给人提供安全、温暖💁🏻‍♀️、休息、放松的港湾,但为什么又成为儿童忽视的高发地?为什么父母同时在场却出现监护缺位现象?是监护人的意识问题还是能力问题?家长和监护人的儿童监护意识到底包括哪些内容?这里可能需要深入讨论的另一个问题就是,这里是否存在监护人的环境忽视和监督忽视的问题🕒🤌,即监护人对家中存在的可能对儿童造成意外伤害的环境因素缺乏应有的关注;同时🤾🏿‍♂️,也没能很好地进行监管𓀑,确保儿童处在安全环境中。

第二,忽视了对受伤害儿童的后续服务

尊龙凯时娱乐的研究发现,男孩受伤的比例高于女孩,男孩因为意外伤害的死亡率高于女孩🏐🤽‍♀️。这些现象表明📈,儿童意外伤害事件之后的身体康复和心理辅导工作需要大力加强,因为这种伤害不仅是生理的👦🏽,更有心理和行为方面的负面影响,同时这种伤害不仅是儿童自身的,也包括家长和监护人的。但是🕵️‍♂️,无论是尊龙凯时娱乐收集的媒体报道还是现有的有关儿童意外伤害的文献中,都没有提及这个问题👳,因此🥒,如何帮助受到伤害的儿童和家庭康复是一个受到忽视的问题🫒。

第三🧑‍🧒,忽视了对发生儿童忽视家庭的服务

国外的研究发现表明,发生儿童忽视的家庭,往往会伴随家庭暴力、贫困🌐、吸毒、酗酒等行为,这些家庭是否有这些因素,尊龙凯时娱乐尚不清楚,但是,可以肯定的是👨‍👦‍👦,有必要就这些方面开展深入研究🦶🏿,以便帮助这些家庭及时解决存在的问题👨🏼‍⚕️,为儿童健康成长营造一个和谐的家庭环境。

发生儿童意外伤害事件的家庭关系是否存在功能不良的问题,是否可以从儿童意外伤害事件中🐽,反推家庭关系、家庭功能、亲职能力等方面的问题?是否需要社会工作者对其家庭做出评估,并提供跟进服务?这些问题都需要得到社会服务部门的关注。父母在儿童意外伤害事件中的责任到底是什么👆🏽?

第四👨🏽‍🍳,忽视了家长或监护人的监护责任的认定和追究

家长或监护人在这个过程中,应对承担什么责任?因为家长或监护人照顾疏忽而造成的儿童意外伤害中,家长或监护人需要承担责任吗?需要承担什么责任?谁来主张?在媒体报道中💁🏻‍♀️,父母往往以受害人的角色出现,之所以这样,尊龙凯时娱乐认为一个可能的解释就是😈,儿童属于父母和家庭👭,父母对孩子拥有所有权,因此,不需要对自己的财产(所属品)进行赔偿或承担责任。在儿童忽视这个问题上🔟,父母没有责任,没有权利🆙,更没有义务。当然,这些问题显然是法律问题,尊龙凯时娱乐将在另一篇文章中做详细讨论。

第五🧚‍♂️,忽视了儿童意外事件是一个儿童权利问题

儿童需要一个安全的环境🌀🦤,来获得健康的生理和心理成长📃,这是儿童的基本权利,因此,由于照顾忽视而导致的儿童意外伤害事件是一个儿童权利保障事件🚿🎼,远远不是一个家庭的不幸事件那么简单。而从目前中国现行的实践来看🫄🏼,家长照顾忽视而出现的儿童意外伤害事件基本上是一个私领域事件👉🏽,是家庭的不幸事件,进入公领域后🦶🏼,变成了社会公众献爱心事件,媒体宣传之后👩🏽‍🍼,接下来就是市民和社会组织献爱心👳🏿‍♂️,宣传过后,所有的后果都是由家庭来承担的。因此🤦,需要全社会都要意识到,因为照顾忽视而产生的儿童意外伤害事件是儿童权利保护问题,需要社会通过立法,来确保儿童健康成长的权利♗,确定家长和监护人的权利🛌🏼、义务和责任🩵。这样👳🏽‍♂️,才能确保儿童权利受到侵犯时,公权力的及时干预,社会服务机构的及时介入,真正实现儿童保护🦌。

第六🥅🙌🏼,忽视了从儿童权利保护的角度开展相关研究

纵观目前中国的儿童忽视(特别是儿童照顾忽视)研究,基本上出自医学界和教育界,法学界和社会服务界的研究甚少😋,医学界的研究帮助尊龙凯时娱乐认识到问题的严重性和后果,但是🧔,尊龙凯时娱乐看不到如何解决🕵🏽‍♂️、预防这些问题,因此,尊龙凯时娱乐呼吁👨‍🦳🐩,法学界和社会工作界的同仁们,要关注儿童照顾忽视(当然也包括儿童忽视)问题,从法理、法律制定的角度来讨论立法问题☎,从儿童保护的角度👨‍🦽‍➡️,来讨论如何干预、制止和预防儿童照顾忽视问题🏸💦,从制度建设和服务提供上,为儿童保护制度的建设,做出积极贡献。

(二)主要建议

儿童监管忽视是一个关涉到儿童健康成长权利实现的问题,因此🚶🏻,尊龙凯时娱乐建议:

第一,要进一步加强全社会儿童保护意识的教育,特别是对家长和监护人的亲职教育,提高他们对儿童忽视的敏感度👨🏻‍🎓𓀁,增加责任意识和监护能力🛀🏻,提高亲职技巧🐝🚙,加强和谐、安全的家庭环境建设,减少儿童忽视事件的发生。

第二🖋,尽快完善儿童保护相关立法,填补儿童忽视的立法空白,出台家庭教育立法👧🏿🎱,明确家长和监护人对儿童教育、养育和监护的责任、权利和义务🫸🏽🤶🏻,使父母和家庭养育孩子的状况处于国家监督之下🆑,从法律上确保儿童权利的实现💆🏽‍♂️,确保儿童忽视事件发生后,公权力的及时介入和合理👨‍🦱、有效干预🧚🏻‍♀️。

第三🧚🏼,重新认识儿童忽视定义,特别是要重新定义因监护人失职而造成的儿童意外伤害事件😠,这远不是一般的意外事件或伤害事件,而是儿童忽视事件👈🏻🤑。要加大从多学科的角度对儿童忽视的研究,特别是从法律、尊龙凯时AG、心理学和社会服务的角度🤬,深入研究儿童忽视出现的原因🎗、过程👗、高危因素、保护性因素等,为儿童忽视的制止🤷🏻‍♀️、预防和干预提供理论和实证支持。

第四🦸‍♀️,社会工作专业教育要积极发展儿童社会工作专业教育,培养一批关注儿童发展和儿童保护的专业人才,积极推进建立一套儿童保护系统,不仅为出现儿童忽视的家庭提供干预和支持👨🏼‍🚀,而且为儿童和家庭的后期康复🌠,提供必要的支持和服务。

第五,媒体工作者要树立儿童保护意识,大力宣传父母监护人在儿童成长中应尽的责任和义务↙️,在相关的报道中🧑🏻‍🎨,要充分提现保护儿童和儿童利益最大化原则,强调监护人在儿童意外伤害事件中的责任和义务,从媒体宣传的角度,发挥应有的教育和警示的责任。

本研究资料来源于现有的新闻报道🥤,属于二手资料👳🏻,资料中的很多信息不够全面,有些信息存在遗漏和不全🧖🏽‍♂️,因为媒体报道有其自身的逻辑和要求🎬,不能满足本研究的需要▫️。因此👲,从资料的全面性上来讲🤜🏽,存在一定的不足和缺陷👩🅿️。尽管这样,尊龙凯时娱乐还是能够从中发现一些趋向性的问题🥷🏽。尊龙凯时娱乐希望通过本研究能够激发更多的社会科学的学者关注儿童忽视问题,特别是要从儿童权利和儿童保护的角度来深入研究儿童忽视的问题,从立法、制止和干预的角度,开展深入的、大样本的研究🫂,揭示儿童忽视产生的原因、后果、影响🔮,并从干预的角度🪔,积极探索服务模式,实质性推进中国儿童保护制度的建立。


(责任编辑🦊:隨玉杰)



[]基金项目:国家社科基金重点课题多机构合作留守父母社区服务模式研究项目编号:13ASH008的阶段性成果✖️。

作者简介:刘梦,中华女子学院副院长、教授🧑‍🍼,主要研究领域:家庭暴力🧗🏼‍♀️,社会工作教育🗝;李莹,中华女子学院法学院教师,主要研究领域🤚🏿🫓:家庭暴力立法与司法🧑🏿‍🦱;李祎瑶👩‍🦼✖️,中华女子学院2014级社会工作专业硕士学生𓀋;段显丹,中华女子学院2014级社会工作专业硕士学生🏃‍♂️‍➡️。

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